Miejski Ośrodek
Kultury Sportu i Rekreacji
w Czchowie

Polecane wydarzenia

Zapraszamy na zajęcia ogólnomuzyczne
2019-02-19


Zapraszamy na zajęcia ogólnomuzyczne
2019-02-19


Kino Baszta zaprasza
2019-02-14


Kino Baszta zaprasza
2019-02-14


Turniej Piłki Siatkowej o Puchar Burmistrza Czchowa - zapraszamy do udziału!!!
2019-02-11


Turniej Piłki Siatkowej o Puchar Burmistrza Czchowa - zapraszamy do udziału!!!
2019-02-11


Turystyka Pielgrzymkowa w gminie Czchów
2016-06-14
Bogato zdobione kościoły w gminie Czchów stanowią atrakcyjną perełkę dla miłośników turystyki pielgrzymkowej. Zapraszamy do zwiedzania!


Ważne informacje tele-adersowe dla TURYSTY
2016-06-14

Informacje / Information / Touristen Auskunft


Tak wiele do odkrycia - Zaprasza Gmina Czchów
2016-06-14

Gmina Czchów – idealne miejsce wypoczynku dla Ciebie!


"OD SZCZYTU DO SZCZYTU" - Odwiedź 45 miejsc i odkryj nieznane...
2015-11-30
Mateusz i Angelika - aktywni i kreatywni pasjonaci górskich wędrówek ruszają z nową akcją w okolicach Jeziora Rożnowskiego. Projekt "od Szczytu do Szczytu" zakłada, odwiedzenie przez turystów 45 najatrakcyjniejszych wzniesień i szczytów w siedmiu gminach: Iwkowej, Łososinie Dolnej, Laskowej, Czchowie, Lipnicy Murowanej, Gródku nad Dunajcem i Korzennej.


ZGODA NA UDZIAŁ W ZAJĘCIACH PODCZAS FERII ZIMOWYCH

2016-01-14

OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO (*)

o wyrażeniu zgody na udział w zajęciach organizowanych przez MOKSiR podczas ferii zimowych’2016 oraz na przetwarzanie danych osobowych 

do celów uczestnictwa w tych zajęciach

 

I.                   Oświadczam, iż wyrażam zgodę na  udział mojego dziecka

 

……………………………………………………………………………………….

(imię i nazwisko, adres zamieszkania)  

1.      w zajęciach świetlicowych*:

a.       w Czchowie w dniach od 18 do 22 stycznia 2016 r.

b.      w Tymowej w dniach od 18 do 29 stycznia 2016 r.

c.       w Złotej w dniach od 18 do 29 stycznia 2016 r.

d.      w Jurkowie w dniach od 18 do 29 stycznia 2016 r.

2.      w zajęciach sportowo-rekreacyjnych*:

a.      piłki nożnej

b.      koszykówki

c.       tenisa stołowego

3.      w wyjeździe do kina do Brzeska 19 stycznia 2016 r.*

4.      wyjeździe na basen do Brzeska 20 stycznia 2016 r.*

II.                Oświadczam, że moje dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych na udział w wyżej wymienionych zajęciach.

III.             Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich oraz mojego dziecka danych osobowych do celów uczestnictwa w zajęciach organizowanych przez MOKSiR w Czchowie podczas ferii zimowych’2016, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r., poz.1182 ze zm.). Oświadczam, że zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 ze zm.) zostałem(am) przez MOKSiR w Czchowie, poinformowany(a) i przyjmuję do wiadomości, iż:

1)      Dane osobowe - moje, mojego dziecka w zakresie obejmującym: imię i nazwisko, adres zamieszkania, nr telefonu będą przetwarzane wyłącznie w celu uczestnictwa w zajęciach i ich promocji;

2)      Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości uczestnictwa w zajęciach.

3)      Ponadto wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku mojego dziecka przez organizatora zajęć – zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631, z późn. zm.) na cele związane z promocją Konkursu.

 

 

..........................., dnia ………………………... ………………………………………………..

miejscowość                                                                                 (czytelny podpis osoby składającej oświadczenie oraz nr telefonu)

 

 

* właściwe podkreślić



Załączone pliki:
  • Karta zgłoszenia 
  • Kalendarz wydarzeń
    << Luty 2019 >>
    Pn Wt Śr Cz Pt Sb N
    010203
    04050607080910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728